ВНИМАНИЕ! В ТЕКСТЕ ПРИСУТСТВУЮТ СПОЙЛЕРЫ!
Сериал «И просто так» неожиданно оказался довольно востребованным – продолжение истории четырех (трех) подруг уже просуществовало два сезона и ожидается третий.
Кто-то воспринял шоу как логичное развитие «Секса в большом городе», кто-то категорично не принял, но так или иначе – теперь два этих сериала являются частью одного целого.
И уже в первой серии «И просто так» зрителей ждал шокирующий сюжетный поворот – Мужчина моей мечты, он же Джон Джеймс Престон, он же Биг умер.
Сейчас даже фанаты подзабыли, что о его проблемах со здоровьем говорилось еще в начале 2000-х.
KinoBugle.ru вместе с практикующим кардиохирургом доктором Тамазом Гаглошвили (его YouTube-канал и его Дзен) посмотрели внимательнее на этот клинический случай.
Тамаз Гаглошвили. Врач-кардиолог, популяризатор доказательной медицины. Медицинский блогер. Победитель Всероссийского конкурса «Лучший блог о кардиологии глазами пациентов 2020-2021 гг»
Мы попытались ответить на вопросы:
- Что именно стало причиной смерти Бига?
- Следил ли он за своим здоровьем?
- Мог ли Биг прожить дольше?
Что известно?
Мы точно знаем, что Биг умер от сердечного приступа, принимая душ после изнурительных занятий на велотренажере.
Возраст героя никогда не назывался, но он примерно соотносится с возрастом актера Криса Нота. А ему было 65, когда эта сцена была снята. Возраст важен, потому что 18 лет назад он уже перенес операцию на сердце.
Возраст героя никогда не назывался, но он примерно соотносится с возрастом актера Криса Нота. А ему было 65, когда эта сцена была снята. Возраст важен, потому что 18 лет назад он уже перенес операцию на сердце.
«У меня обнаружили проблемы с сердцем. Врачи обнаружили блокаду, мне необходима ангиопластика. Простая операция, ничего серьезного, но с этим (показывая на жаренное мясо на вилке) придется распрощаться», – в 2003 году эти слова Бига за ужином вызвали у Кэрри слезы.
И, чтобы ее успокоить, дожевывая мясо, он продолжил:
«Ерунда. Врачи проводят миллионы таких операций каждый день. Это почти как отбеливание зубов».
Понятно, что вторую часть фразы он сказал для успокоения, и определенные риски существуют. Однако, по сравнению с другими возможными манипуляциями кардиохирургов, то, что делали Бигу, относится к малоинвазивным операциям, то есть с минимальным вмешательством в организм.
Для героя всё прошло благополучно. На следующий день Биг был достаточно бодр и шутил, лежа на больничной койке.
После выписки он сказал Кэрри, что ему в ближайшее время «нельзя пить, курить и возбуждаться по любому поводу».
А что такого у него было с сердцем, что потребовалась помощь врачей?
Вот тут мы ступаем на хрупкую почву предположений.
«Блокады – это не самостоятельное заболевание. Они могут возникать из-за ишемической болезни сердца, вызванной атеросклерозом коронарных артерий.
– доктор Гаглошвили
Если попробовать описать это по-простому, то в артерии появляется бляшка, которая закупоривает сосуд более чем на 50%. Это называется стеноз коронарной артерии. Чтобы его вылечить, требуется провести баллонную ангиопластику – процедуру, когда с помощью баллона раздвигают участок стеноза, и вводят туда стент, чтобы восстановить кровоток».
Подобные операции стали практиковаться с конца 1980-х годов.
В 2003-м для их проведения появились новые медицинские материалы, которые используются до сих пор. Давайте исходить из того, что Бигу делали операцию по самым современным на тот момент канонам – он обеспеченный человек и мог себе это позволить.
Если пациент соблюдает рекомендации врачей, то проведенная операция не должна существенно повлиять на сроки жизни. Но она является громким сигналом о том, что в организме не всё в порядке.
«Атеросклероз не является локальным процессом, он возникает во многих участках, где-то больше, где-то меньше. Могут быть небольшие бляшки 15-20-30%, которые не нарушают кровоток. Баллонная ангиопластика вылечит лишь то место, где кровоток был перекрыт на 50-60%.
После операции требуется соблюдать диету – в первую очередь отказаться от жирного, от алкоголя и от любого курения. Соблюдение только этих рекомендаций уже снизит риск прогрессирования атеросклероза».
– доктор Гаглошвили
Прошедшим операцию зачастую требуется пожизненно принимать определенные медикаменты, часто рекомендуется менять привычки, а иногда и сферу деятельности.
Точное место работы Бига не называлось. Известно, что он занимался инвестициями и имел бизнес в сфере недвижимости. Доподлинно известно, что до своей смерти работу он не менял, соответственно продолжал находиться в том же уровне стресса.
А что с вредными привычками?
Они сохранились. Биг водил дружбу с крупными политиками и знаменитостями, был частью богемной жизни и завсегдатаем званых вечеров, на которых алкоголь всегда присутствует в большом количестве. Да и без мероприятий он регулярно употреблял горячительные напитки.
Биг – любитель крепкого утреннего кофе. Это обязательная часть начала дня.
А еще он заядлый курильщик. И курит он не абы что, а дорогие кубинские сигары.
Как можно заметить, даже после операции, он не изменял своим привычкам.
Получается, после операции он не следил за своим здоровьем?
Наверно, самый правильный ответ: он считал, что следил.
Наверняка он был проинформирован о возможных последствиях курения и алкоголя, и все равно от них полностью не отказался.
Представьте человека, который хочет похудеть и целенаправленно посещает тренажерный зал. При этом он регулярно балует себя печеньками, конфетами, булочками, снеками и другими высококалорийными вкусняшками. Результат, может, и будет, но действительно ли тот, на который он рассчитывал?
Перемещаемся на 18 лет вперед в сериал «И просто так» и смотрим, что изменилось.
Бигу 65 лет. Он принимает какие-то таблетки. Алкоголь для него все такой же верный спутник.
Количество сигар он сократил до одной в неделю. Но было ли это плодотворно?
«Сейчас даже пассивное курение приравнивается к активному. Это значит, что пассивное курение может увеличивать риск возникновения инфарктов и сердечной недостаточности в N раз.
Даже если человек говорит, что курит одну сигарету в день и считает, что это мало, то его сердце так не считает. Для сердца не важно одна сигарета или пять».
– доктор Гаглошвили
При этом Биг всегда занимался спортом. Раньше это был теннис, а в 2021 году – велотренажер с персональным тренером – фитоняшкой Аллегрой, проводящей занятия по видеосвязи.
И сразу возникает вопрос: а можно ли человеку с проблемным сердцем вообще заниматься спортом? Ответ – можно.
Но есть нюанс.
«Если у человека всё хорошо, он принимает лекарства, соблюдает диету и атеросклероз не прогрессирует, то физические нагрузки получать не просто можно, а нужно. Соревновательный спорт – нет. А небольшая физическая нагрузка, кардио-упражнения – да. Но под медицинским контролем, сопровождающимся различными обследованиями», – поясняет врач.
Накануне своей смерти Биг традиционно выпивал. А утром следующего рокового дня Кэрри застала его курящим.
КЭРРИ: – Надо же, еженедельная сигара и Аллегра в один день?
БИГ: – Ва-банк, детка!
Этот блистательный короткий диалог (снимаем шляпу перед сценаристами) говорит о том, что оба супруга осознают угрозу но не придают ей должного внимания.
На тренировке Биг, видимо, старался впечатлить тренера. Глядя на напряженное лицо героя, может сложиться впечатление, что он решил выжать максимум из этого тренажера и показать, кто тут главный.
Не нужно быть врачом, чтобы понять, что это совершенно не похоже на умеренную кардионагрузку.
«Мы не знаем, что случилось с коронарными артериями за 18 лет и даже предполагать это трудно.
Возможно, у него где-то был стеноз под 90%. Такое часто на практике встречается: человек не знает о том, что у него огромный стеноз коронарной артерии. А потому спокойно идет кататься на лыжах или велосипеде. Он переступает порог своей традиционной физической активности – дает чуть бОльшую нагрузку, происходит учащение сердцебиения, в следствие чего на фоне выраженного стеноза происходит дефицит потребности миокарда в кислороде и острой ишемии миокарда.
В результате возникает сердечный приступ. Прогнозировать это можно только на основании ряда определенных обследований, которыми мы не располагаем», – добавляет доктор.
– доктор Гаглошвили
Мог ли Биг прожить дольше?
Зная всё вышеописанное, можно предположить, что да – у него могло быть больше отведенного времени. В целом, он себя достаточно хорошо чувствовал. Тело его прекрасно слушалось, а голова ясно работала. Он знал о своих проблемах, понимал и принимал риски. Увы, но риски эти реализовались. Может быть, он и прожил бы дольше, отказавшись от всех маленьких радостей. Но была бы эта жизнь счастливой?
Интересный факт:
Велотренажер, на котором тренировался Биг, произведен компанией Peloton. Ее спортивное оборудование настолько популярно и разнообразно, что породило выражение «Заниматься пелотоном», означающего тренировки с использованием тренажеров.
Смерть Бига компания восприняла как антирекламу и в считанные дни выпустила рекламный ролик «Он жив», в котором появились и Биг и его инструктор по пелотону Аллегра Планче.
Первыми же словами герои акцентировали внимание на том, что Биг отлично выглядит и прекрасно себя чувствует.
По всей видимости, интимная обстановка намекала на возникшие между ними отношения. А предложение Бига «Давай покатаемся еще» вполне может быть истолковано двояко.
Завершается ролик закадровым текстом о том, что регулярная езда на велосипеде стимулирует и улучшает работу сердца, легких и кровообращения, снижая риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Как, мы уже выяснили, с этим главное – не переборщить.
